در این مطلب، ابتدا به خطر خونریزی در اعمال مختلف دندانپزشکی پرداخته شده، سپس به بررسی خطر خونریزی در دندانپزشکی بیماران قلبی می‌پردازیم.

در جدول زیر، احتمال خونریزی در جراحی‌های دنداپزشکی مختلف بررسی شده است.

 

اعمال دندانپزشکی که احتمال مشکلات خونریزی بعد از عمل با ریسک زیاد دارد؛ اعمال دندانپزشکی که احتمال خونریزی با ریسک کم دارد؛ اعمال دندانپزشکی که غیرمحتمل است که باعث خونریزی شود.
کشیدن مرکب (بیشتر از ۳ دندان در یک زمان) یا کشیدن‌های مجاور هم که باعث زخم بزرگ شوند کشیدن ساده دندان (بین ۱ تا ۳ دندان) با اندازه زخم محدود. بی حسی موضعی انفیلتره، pdl، بلاک عصب چانه
کشیدن‌های همراه با جراحی برش و خارج کردن تورم داخل دهانی بی‌حسی موضعی بلاک آلوئولار فک پایین یا دیگر بلاک عصب ناحیه ای
جراحی لثه  معاینه کامل پریودنتال ۶ نقطه دهان معاینه (پروبینگ) لثه ای
جراحی پروتزی جرمگیری زیر لثه و سطوح ریشه جرمگیری بالای لثه، پلاک یا رنگیزه
جراحی اطراف ریشه ترمیم‌های مستقیم یا غیرمستقیم با مارجین زیر لثه ای. ترمیم‌های مستقیم یا غیر مستقیم با مارجین بالای لثه
جراحی افزایش طول تاج   عصب کشی بدون نیاز به جراحی
جراحی ایمپلنت دندانی   قالبگیری و دیگر اعمال پروتزی
جراحی شکل دهی لثه   تنظیم و جایگذاری سیم، براکت و دیگر اپلاینس‌های ارتودنسی
بیوپسی (نمونه برداری)    

 

بررسی خطر خونریزی در دندانپزشکی بیماران قلبی

قبل از شروع درمان برای بیماری که که داروی ضد انعقادی یا ضد پلاکتی استفاده می‌کند، باید ریسک خونریزی ارزیابی شود. این ملاحظه هم شامل احتمال خطر خونریزی با توجه به نوع پروسه دندانپزشکی مورد نیاز است، هم شامل خطر خونریزی فردی بیمار می‌باشد، که مورد دوم متاثر است از داروهای ضدانعقاد و ضد‌پلاکتی که بیمار مصرف می‌کند، به علاوه دیگر شرایط پزشکی و داروهای مصرفی تاثیرگذار است .درحالی که ریسک مشکلات خونریزی همراه با درمان‌های دندانپزشکی این بیماران باید جدی درنظر گرفته شود، قابل توجه است که شواهد موجود و تجربیات کلینیکی حاکی از آن است که احتمال رخداد خونریزی شدید نادر است. به طور مثال وقوع خونریزی قابل توجه بعد از اعمال دندانپزشکی (که نیازمند مداخله درمانی برنامه‌ریزی نشده شامل پانسمان مجدد یا تزریق خون در شدیدترین حالت) برای بیمارانی که درمان وارفارین را قبل از عمل قطع نکرده‌اند، کمتر از ۴ درصد تخمین زده می‌شود.

دکتر مهدی علی بیگی

آدرس مطب در گوگل

دکتر مهدی علی بیگی

تماس با ما

دکتر مهدی علی بیگی

 

تهران، ضلع شمال شرقی پل سید خندان، جنب بیمارستان رسالت، ساختمان ۲۴ واحد ۴

 

تلفن: ۰۲۱۲۲۸۹۰۶۵۳

 

تلفن: ۰۲۱۲۲۸۹۹۱۷۸